Inscription – saison

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Nom de l'enfant*
Prénom Nom
Sexe*
- F
- M
Numéro d'assurance maladie*
Date de naissance*
MM slash JJ slash AAAA

Fonctionnement : Cliquez sur le petit icône de calendrier, sélectionnez la date de naissance voulue et la bonne catégorie apparaîtra ci-bas. Question? coordonnatrice.asmbc@outlook.com
Catégorie*
- U5-U6 (Nés en 2020 et 2019)
- U7-U8 (Nés en 2018 et 2017)
- U9-U10 (Nés en 2016 et 2015)
- U11-U12 (Nés en 2014 et 2013)
- U13-U14-U15 (Nés en 2012, 2011 et 2010)
» Pour les jeunes nés en 2009 (U16) : nous écrire à manicbaiecomeau@gmail.com si vous êtes intéressé à joindre une équipe dans la Ligue sénior.
Format de chandail*
- Enfant
- Adulte (Note : pas de x-small)
Grandeur de chandail*
» Référez-vous au guide des grandeurs - Note : pas de x-small dans Adulte
Ville de résidence*
Code postal*
Téléphone*
Courriel d'un parent*
Courriel #2 parent (facultatif)
Au besoin seulement.
Intérêt | Implication bénévole (IMPORTANT)*
- Adulte responsable terrain
- Entraîneur*
- Aucun
* Important : besoin d'entraîneur adulte en U9-U10 Féminin et en U13-U14 Masculin!
Fiche médicale de l'enfant
Lunettes pour la vue*
- Oui
- Non
» Pour la sécurité de l'enfant, elles ne sont pas recommandées. Voir options dans notre section « Infos pratiques ».
Asthme*
- Oui
- Non
Blessures récentes*
- Oui
- Non
Type de blessure (Si oui à question précédente)
- Entorse / foulure / luxation
- Fracture
- Commotion / Blessure à la tête
- Autres (ex: TDA)
Autres infos pertinentes (s'il y a lieu)
Autorisations
Premier soins*
- Oui
- Non
Photos et publications sur nos plateformes*
- Oui
- Non
Prix de base
Supplément
$ 0.00 CAD

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Options
Total

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